《民事车祸调解协议书范本（汇编13篇）》

民事车祸调解协议书范本（通用13篇）

民事车祸调解协议书范本 篇1

甲方（受害人）：____________________

身份证号码：_______________________

联系方式：_________________________

乙方（加害人）：____________________

身份证号码：_______________________

联系方式：_________________________

鉴于：

于____年__月__日，在______________（地点），因______________（事件经过简述），导致甲方受到轻伤。

双方经自愿、平等协商，愿意就此事达成和解，以解决由此产生的所有争议。

一、赔偿内容：

乙方同意向甲方支付一次性赔偿金共计人民币________元（大写：_____________________），该款项包括但不限于医疗费、误工费、营养费及精神损失费等一切相关费用。

付款方式：乙方应于本协议签订之日起__日内，通过银行转账/现金支付等方式，将上述款项全额支付给甲方。

二、责任免除：

甲方在收到全额赔偿款后，同意不再就此事追究乙方的任何法律责任，包括但不限于刑事责任、民事责任等。

双方确认，本协议的履行视为对此次事件的`最终解决方案，双方不得再就此事提出任何其他索赔或诉讼请求。

三、保密条款： 双方同意对本协议的内容及协商过程予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

四、违约责任： 如任何一方违反本协议约定，违约方需向守约方支付违约金人民币____元，并赔偿因此给守约方造成的一切损失。

五、法律适用与争议解决： 本协议的解释、效力及履行等均适用中华人民共和国法律。因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

六、其他：

本协议自双方签字（盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（签字）：_________ 日期：年__月__日

乙方（签字）：_____ 日期：____年__月__日

民事车祸调解协议书范本 篇2

甲方

系___妻子

系___父亲

系___母亲

系___儿子

乙方

系___车驾驶员

丙方

系___车所有人

一.事故发生时间：____年____月____日；地点：____

二.事故概况：____年____月____日中午，___驾驶____与____在____发生交通事故，___送__医院经抢救无效死亡。

三.协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元(小写：__元)整，其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。

2.甲方同意接受上述赔偿款项，认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元，剩余款项__万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6.甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

7.本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，__分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

甲方（或委托人）：

乙方：

开户行：

丙方：

账号：

民事车祸调解协议书范本 篇3

甲方：

乙方：

事由：_______年____月____日___点左右，甲方因在________，致使乙方________受伤，后甲方在第一时间积极主动的出钱、出力护送乙方在________医院治疗，现已全部治愈出院。

现甲、乙双方根据各自的'过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付给乙方因______________________受伤住院产生的医疗费、摩托车修理费及各项其他误工赔偿费用人民币________元(大写：________元整)给乙方。

二、_______年____月____日____点后，乙方今后出现其他任何问题甲方再不承担相应的责任，乙方也不再因此事再追究甲方的任何责任。

三、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效，双方不得反悔。

甲方签字：__________________

____年____月____日

乙方签字：__________________

____年____月____日

民事车祸调解协议书范本 篇4

甲方（赔偿方）：____________________

身份证号码：______________________

联系方式：________________________

乙方（受害方）：____________________

身份证号码：______________________

联系方式：________________________

鉴于：

年__月__日，甲乙双方在_______（地点）因_________（事件起因）发生冲突，导致乙方受轻伤。

双方同意通过友好协商解决此次纠纷，避免诉讼程序，节约司法资源，自愿达成如下调解协议。

一、事故责任与事实确认 双方确认，本次事件中，甲方承担主要责任，乙方承担次要责任（或直接明确责任归属）。具体伤害情况为：_____________（详细描述受伤情况）。

二、赔偿内容

甲方同意一次性支付乙方人民币________元整（￥________），作为乙方的.医疗费、误工费、营养费及可能产生的其他相关费用。

付款方式：甲方应在本协议签订后__日内，通过银行转账/现金支付等方式，将上述款项支付至乙方指定账户/直接交付乙方。

三、免责与放弃权利

乙方收到上述赔偿款后，视为甲方已完全履行赔偿义务，乙方不得再就此事向甲方提出任何赔偿要求或诉讼。

乙方同意放弃因本次事件可能对甲方享有的一切民事追偿权利，包括但不限于进一步的赔偿请求权。

四、保密条款 双方同意，对于本协议的内容及其协商过程，均负有保密义务，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

五、协议效力 本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

六、争议解决 如因执行本协议发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方/乙方所在地人民法院诉讼解决。

甲方（签字）：__________ 日期：年__月__日

乙方（签字）：______ 日期：____年__月__日

民事车祸调解协议书范本 篇5

甲方（伤害方）：姓名，性别，年龄，身份证地址。

乙方（被伤害方）：姓名，性别，年龄，身份证地址。

甲、乙双方于 年 月 日时左右，在位于区，因为琐事发生争吵，甲方将乙方打伤。

现甲、乙双方经友好协商自愿达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方人民币 元整（元），此费用包括医药费、误工费、营养费，交通费等一切费用。

二、乙方承诺不再追究甲方的刑事责任和民事责任等一切责任。

三、甲方保证被释放后不再伤害乙方，乙方也不再伤害甲方，否则后果自负。

本协议自签字之日起生效，一式三份。

甲方（或甲方代表）签字：

乙方（或乙方代表）签字：

民事车祸调解协议书范本 篇6

事故时间： ____年__月__日 时

事故地点：___市___路

当事人情况：

(行人)：姓名_____、性别___、年龄___、住址_____、身份证_____、联系方式_____

(驾驶员)：_______

事故经过：_______

何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见 公交认字(200 )第__号)

经调解协商，双方共同达成如下协议：

因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(具体数额看本网站赔偿数额计算方法)，由李四于何时前一次性赔偿张三。

当事人签字：_____

____年__月__日

民事车祸调解协议书范本 篇7

甲方：_____

乙方：_____

鉴于甲方和乙方因车辆相撞引发的.纠纷，经双方充分协商，在志愿互不追究责任的原则下，达成如下调解协议：

一、赔偿责任：

1、甲方承担对车辆维修费用相关赔偿责任，具体金额为（金额数字）_____元；

2、乙方承担对医疗费用的赔偿责任，具体金额为（金额数字）_____元。

二、调解方式：

1、双方互不追究啊事故责任；

2、各自承担相关赔偿责任；

3、签订本协议后，双方应当遵守并执行。

三、解决争议：

1、双方保证本协议内容真实有效，若有抵触，应当协商解决；

2、若双方无法协商解决，应当寻求专业律师或仲裁机构进行调解。

四、其他条款：

1、本协议自双方签字生效；

2、双方应互相配合，共同解决后续问题；

3、本协议一式两份，各自持有一份，具有同等效力。

甲方（签字）：________

日期：____年___月___日

乙方（签字）：________

日期：____年___月___日

民事车祸调解协议书范本 篇8

甲乙双方就由于交通事故引发的纠纷，自愿达成以下调解协议：

一、事故经过

1、事故发生日期和地点：_______________

2、事故原因：_______________

3、事故责任：_______________

二、调解内容

1、乙方承担事故责任，应支付甲方赔偿金_______________元。

2、双方一致同意在不涉及法律责任的情况下自行解决事故赔偿问题，避免进一步的法律纠纷。

3、双方同意在签署本协议后，不再通过司法途径寻求进一步赔偿。

三、其他约定

1、本协议自双方签字盖章起生效。

2、本协议一式两份，双方各持一份。

3、如有争议，双方协商解决，协商不成的.，提交______仲裁委员会仲裁。

甲方（盖章）：__________日期：______乙方（盖章）：__________日期：______

本协议经双方签字盖章后生效，且同等具有法律效力。

律师：__________日期：______

注意：请留意标题与正文的格式一致，确保排版整齐清晰，字体大小适中。

民事车祸调解协议书范本 篇9

甲方：_____

乙方：_____

鉴于甲方和乙方因车辆相撞引发的.纠纷，经双方充分协商，在志愿互不追究责任的原则下，达成如下调解协议：

一、赔偿责任：

1、甲方承担对车辆维修费用相关赔偿责任，具体金额为（金额数字）_____元；

2、乙方承担对医疗费用的赔偿责任，具体金额为（金额数字）_____元。

二、调解方式：

1、双方互不追究啊事故责任；

2、各自承担相关赔偿责任；

3、签订本协议后，双方应当遵守并执行。

三、解决争议：

1、双方保证本协议内容真实有效，若有抵触，应当协商解决；

2、若双方无法协商解决，应当寻求专业律师或仲裁机构进行调解。

四、其他条款：

1、本协议自双方签字生效；

2、双方应互相配合，共同解决后续问题；

3、本协议一式两份，各自持有一份，具有同等效力。

甲方（签字）：________

日期：____年___月___日

乙方（签字）：________

日期：____年___月___日

（以下空白为二审）

二审人（签字）：________

日期：____年___月___日

如有任何疑问，请及时联系本人。

（印章）律师姓名：_____

联系方式：_____

手机号码：_____

邮箱地址：_____

以上是本次车祸调解协议书内容，如有需要，欢迎联系本人进行具体协商解决。

民事车祸调解协议书范本 篇10

甲方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)

乙方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)

(简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等)

现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计x元人民币。

2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计x元人民币。

3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的.真实性。并出具收条。

4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

5、本协议自双方当事人签字后生效。

6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

____年____月____日

民事车祸调解协议书范本 篇11

一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故，当事人对交通事故事实及成因无争议，可自行协商处理，但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的，不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的，应首先填写事故事实以上部分内容后，可以即行撤离现场，恢复交通。

二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》，要字迹工整、项目齐全，填写后交各方当事人。

三、时间一栏，使用阿拉伯数字，要精确到分。

四、地点一栏，填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。

五、代码a、b是指事故当事人。

六、姓名一栏，填写前须核对驾驶证等证件。

七、驾驶证档案编号或住址一栏，填写驾驶证档案编号或现住址。

八、电话一栏，填写随时可以联系的.电话号码。

九、交通方式一栏，填写车种(如：大客、小货、小客等)。

十、车号一栏，填写前须核对***和行驶证等证件，并如实填写。对于黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。

十一、保险公司名称或保险凭证号一栏，填写保险公司名称或者保险凭证号码。

十二、事故事实一栏，按照当事各方的过错行为，参照《通告》第八条中的规定，分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的，在当事人b 有下划线上填写没字。填写完毕后当事人签名确认。

十三、在赔偿协议一栏，当事人达成赔偿协议的，在赔偿协议一栏签名处签名确认，并按下列方式填写：

(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的，在当事各方共同驾事故车到a保险公司办理索赔手续后画。

(二)当事各方同意修车的，在 日内填写修复日期。

(三)当事各方达成赔款协议的，应在事故损失费 元处，填写赔偿数额(须大写);在付款情况 处填写已付或未付。

十四、当事人在现场未达成赔偿协议的，可报警等候交通警察处理，或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

当事人签字：_____

____年__月__日

民事车祸调解协议书范本 篇12

甲方：_____（肇事者）

托付代理人：_____

乙方：_____（受害方）

托付代理人：_____

____年____月____日____时左右，甲方驾驶____号____车，在_________处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的全部近亲属（乙方）经友好协商，本着公平、自愿、公正的`原则，达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）：_____圆整（_____元整）。

二、死者_____的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方全部近亲属后，由乙方全部近亲属内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中全部的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

五、依据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，根据构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为赐予谅解，不再追究甲方的一切责任，并盼望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于惩罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足，决不反悔。

七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方：_____乙方：_____见证方：_____

签约日期：_______年_____月_____日

民事车祸调解协议书范本 篇13

甲方：_________身份证：____________

甲方代理人：_________身份证：____________

乙方：____________身份证：_______________

______年___月___日___时左右，甲方驾驶无证摩托车由西向东行驶至路段时，与乙方驾驶的同向行驶右转弯小轿车相撞，造成甲方受伤的`交通事故。现甲方已完全康复出院，双方本着平等、自愿的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方因本次交通事故住院治疗期间，乙方为甲方垫付各项医疗费用，共计人民币贰万肆千元整。甲方无需偿还，但甲方应将所有医疗费用清单、票据、病例材料及其他费用票据交付乙方，并协助乙方向保险公司索赔。

二、乙方一次性向甲方支付各种损害赔偿费用共人民币叁万元整。甲方及其亲属保证不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何其他费用。甲方因此事故引发或衍生的一切结果或事务或费用，均与乙方无关。

三、本协议为一次性终结处理协议，本协议自甲乙双方签字时生效。自生效之日起，双方互不追究由此交通事故引起的一切责任。

四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方：_________

甲方代理人：_________

乙方：_________

见证人：_________

日期：___年___月___日